《ICU护理评估工具实用手册》主要内容包括ICU护理管理、临床护理、心理社会方面常见的评估工具。第1章整体介绍ICU评估的概念、范畴、意义等；第二章介绍ICU人员管理、工作量、风险管理等；第三、四章主要从临床护理的角度，分别介绍成人和小儿危重患者神志、疾病严重程序及疼痛等各方面的评估，最后简要介绍ICU心理社会评估工具。
第一章绪论
第一节评估的概念及意义
一、ICU护理评估的概念
二、ICU护理评估的意义
第二节ICU护理评估的主要内容
一、ICU患者的病情评估
二、ICU患者安全风险评估
第三节ICU护理评估工具的范畴
一、护理评估工具的概念
二、护理评估工具的种类
第四节护理评估工具使用的注意事项
一、护理评估工具的优缺点
二、量表的选择
三、评估工具性能的测定
四、护理评估工具使用中的法律问题
第二章ICU护理管理评估工具
第一节人员管理
一、中国职工组织承诺问卷
二、变革型领导问卷
三、护士工作满意度评估
四、护士职业倦怠
五、自我效能感量表
六、心理授权量表
七、案例分析
第二节护理工作量评估工具
一、治疗干预评分系统
二、护理活动评分
三、重症监护护理评分系统
四、案例分析
第三节ICU风险管理评估工具
一、ICU患者转运风险评估
二、下肢静脉血栓风险评估
三、跌倒／坠床风险因素评估
四、非计划性拔管风险因素评估
五、静脉输液并发症
六、小结
七、案例应用
第三章成人ICU临床护理评估工具
第一节疾病严重程度评估工具
一、早期预警评分
二、急性生理学和慢性健康评分
三、多器官功能障碍综合征评分系统
四、案例分析
第二节神志评估工具
一、镇静躁动评分
二、镇静反应程度
三、格拉斯哥昏迷评分
四、案例分析
第三节术后认知功能障碍评估工具
一、简易智力状态检查量表
二、蒙特利尔认知评估量表
三、其他术后认知功能障碍评估量表
四、小结
五、案例应用
第四节谵妄评估工具
一、精神疾病诊断与统计手册
二、ICU意识障碍模糊法
三、重症监护谵妄筛查检查表
四、CAM—ICU临床案例应用
第五节肺功能评估工具
一、呼吸困难评估
二、肺功能评估
三、临床肺部感染评分
四、口腔护理评估工具
五、撤离呼吸机条件评估
六、案例应用
第六节循环系统评估工具
一、心功能NYHA分级
二、室性期前收缩危险度分级
三、抗凝出血危险评估
四、CHADSPVAS积分
五、小结
六、案例应用
第七节肾功能评估工具
一、急性肾功能衰竭程度评分
二、慢性肾衰竭分期
三、案例应用
第八节运动功能评估
一、肌力评估
二、肌张力评估
三、案例应用
第九节营养状态评估工具
一、膳食调查
二、人体测量
三、实验室检查
四、预后营养指标
五、量表测评
六、小结
七、案例应用
第十节吞咽功能评估工具
一、标准吞咽功能评定量表
二、X线电视透视吞咽功能检查
三、弗勒明吞咽障碍指数
四、洼田饮水试验
五、洼田吞咽能力评定法
六、吞咽功能障碍评价标准
七、吞咽功能分级标准
八、GUSS吞咽功能评估表
九、临床护理用吞咽功能评估工具
十、案例应用
第十一节疼痛评估工具
一、主观疼痛评估方法
二、客观疼痛评估量表
三、小结
四、案例应用
第十二节全身炎症反应综合征评估工具
一、全身炎症反应综合征评分
二、案例应用
第十三节压疮评估工具
一、压疮分期
二、Norton量表
三、Braden压疮评估工具
四、Waterlow压疮评估工具
五、小结
六、案例应用
第四章儿童lCU临床护理评估工具
第一节儿童发育与行为能力评估工具
一、新生儿行为神经测定
二、丹佛发育筛查测验
三、格塞尔发育诊断量表
四、贝利婴儿发育量表
五、NBNA量表的应用
第二节儿童疼痛评估
一、新生儿术后疼痛评分(CRIES)
二、FLACC疼痛评分法
三、新生儿疼痛评分表
四、早产儿疼痛评分
五、东大略儿童医院疼痛评分
六、疼痛量表案例应用
第三节儿童压疮风险评估
一、儿童压疮风险评估表
二、案例应用
第四节儿童神经系统评估
一、改良后Glasgow昏迷评分
二、儿童脑功能分类量表
第五节新生儿Apga评分
第六节小儿危重症病例评分法
第五章ICU心理社会评估工具
第一节一般心理健康与行为问题评估工具
一、睡眠质量评估量表
二、90项症状清单(SCL-90)
第二节应激及相关行为评估工具
一、简易应对方式问卷
二、应付方式问卷
三、社会支持评定量表
四、小结
五、案例应用
第三节精神病学临床评估工具
一、抑郁自评量表
二、焦虑自评量表
三、医院焦虑抑郁量表
四、案例分析
第四节生活质量与满意度评估工具
一、舒适状况量表
二、生活质量评估工具(SF-36)
三、小结
四、案例应用
参考文献
丁炎明，女，主任护师，硕士生导师。现任北京大学靠前医院护理部主任。从事护理工作30余年，其专业领域为普外科、手术室、泌尿外科和造口伤口失护理及管理。曾分别于2011年、2013年、2014年短期在美国得萨斯医学中心、德国柏林工业大学、英国皇家护理学院及美国霍普金斯医学中**习医院管理。2014～2015年在北京大学医学部“护理管理EMBA不错研修班”学习并毕业。组织并参与省部级研究课题多项，承担并负责院级课题数十项。负责组织本院护理科研团队申报课题并荣获中华护理学会科技奖一等奖。以靠前作者在核心期刊发表论文40余篇，并获得2008年度《中国期刊高被引指数》生物类学科高被引作者前10名；主编40余部护理书籍。现任中华护理学会副秘书长；中华护理学会第24届、25届外科专业委员会主任委员；中华护理学会第24届、25届造口伤口失专业委员会主任委员及中华护理杂志副总编辑；教育部高等学校护理学专业教学指导委员会专家；首届中国研究型医院学会评价与评估专业委员会委员；中华医学会医疗事故技术鉴定专家库专家；北京护理学会继续教育工作委员会主任委员；《中国护理管理》、《中华现代护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护理研究》、《护理学杂志》十余家护理核心期刊编委。
王玉英，女，副主任护师。现任北京大学靠前医院综合外科科护士长、胸外病房护士长，北京大学靠前医院重症专业委员组组长。长期坚守在临床靠前线，是胸外科、重症临床专业学科带头人，从事临床管理教学工作30余年，主要专业方向为护理管理学、急危重症护理学、心胸外科护理学。参与三种护理杂志的审稿工作，多次获院级优选工作者、北京大学很好护士长、获各类临床护理很好成果奖。曾作为项目负责人，成功承担了四届危重症重量继续教育项目的组织、举办工作。每年参与并组织中华护理学会主办的外科护理年会以及北京护理学会举办的胸外科护理培训班，并作为主要授课人参与讲课。曾作为深圳市人民医院与北京大学靠前医院开展的“三名工程”中的主要专家库成员。在重症护理、心胸外科护理方面有多年的临床经验，曾开展了重症患者的胸部物理治疗研究，音乐疗法对缓解肺癌患者术前焦虑及应激状态作用的研究，临床护士对基础护理认识和实施现状的调查研究，并在靠前抢先发售开展气管移植患者的围手术期护理。核心期刊发表论文10余篇，主编和参编重量和省部级规划教材1部。兼任中华护理学会外科护理学分会委员，北京护理学会胸外科分会委员。
