临终关怀是医学专业服务中*后一个重要的、必要的环节,是临终患者和家属的迫切需求,切合我国“健康中国”的大政方针政策,顺应国际医学的进步和要求,也是医学和护理学专业人员必备的技能。
临终关怀护理学作为临终关怀学的一个重要分支,是一门融合了多学科理论知识和实践技能,为临终患者及家属提供人文关怀与护理服务的新兴的、多交叉学科,是建立在临终关怀学和护理学基础上,运用心理学、伦理学、死亡学、社会学、行为科学及宗教学等专业知识的一门综合性、实践应用性学科。本学科以临终患者及家属为中心,以提高其生存质量为宗旨,以提供临终患者身、心、社、灵的优质护理为目的,帮助临终患者解除躯体上的痛苦、缓解心理上的问题、满足整体需求和照护,并遵从临终患者意愿,使患者平静、安详、舒适、有尊严、无遗憾地抵达人生终点;同时给予临终患者家属帮助、支持和照护,提高其生活质量。通过本课程的教学,使学生不但能够掌握临终关怀护理学的基本理论与实践技能知识,而且能做到以人为本、尊重患者、善待生命,满足临终患者及家属这一特殊群体人性化、专业化及科学化的护理服务需要,并推动我国临终关怀护理事业的发展。
《临终关怀护理学(供护理学专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》主要针对本科护理学专业教育,内容囤绕和紧扣本科教育的教学大纲和目标,结合临终关怀护理的理论实践和*前沿的进展,借鉴和参考了英国、美国、加拿大等国及中国台湾地区的理论和实践经验,深入浅出、融会贯通、系统完整并贴近临床实践。教材突出创新性,强调专业性,重视实践性,关注人文性,体现科学性,满足需求性,坚持实用性。
第一章 绪论
第一节 临终关怀
一、概念
二、临终关怀团队、模式与原则
三、临终关怀的起源、发展与现状
第二节 临终关怀护理学
一、临终关怀学
二、临终关怀学与护理学
三、临终关怀护理学
第三节 临终关怀护理学相关理论
一、人类基本需要层次理论
二、系统理论
三、舒适护理理论
四、多元文化护理理论
五、金的达标理论
六、罗伊适应模式理论
七、华森关怀科学模式理论
八、中国传统医学理论
第二章 临终人文关怀
第一节 人文关怀概述
一、概念
二、意义与价值
第二节 文化与临终关怀
一、文化背景与临终关怀
二、临终关怀文化
三、临终文化休克
第三节 人文关怀与临终护理
一、家庭人文关怀与临终护理
二、医疗机构人文关怀与临终护理
三、社会人文关怀与临终护理
第三章 临终护理概述
第一节 临终护理的概念与原则
一、概念与宗旨
二、目标与意义
三、特点与原则
第二节 临终护理程序
一、临终护理评估
二、临终护理诊断
三、临终护理计划
四、实施计划
五、临终护理评价
第三节 临终护理管理
一、概念与特点
二、目的与任务
三、临终护理质量标准化管理
第四章 临终患者的评估
第一节 临终期的确定
一、临终期的界定
二、临终轨迹
第二节 功能状态评估
一、分类
二、常用评估工具
第三节 需求评估
一、生理需求评估
二、心理需求评估
三、社会和环境需求评估
第四节 生命质量评估
一、概念
二、评估内容
三、评估量表
四、癌症患者生命质量评估
第四节 预生存期与生存期评估
一、预生存期评估
二、生存期评估
第五章 死亡与死亡教育
第一节 死亡概述
一、脑死亡概念
二、脑死亡标准
三、死亡分期
四、死亡特点与价值
第二节 死亡观与死亡态度
一、死亡观的概念
二、中西文化死亡观
三、死亡态度概述
四、不同人群的死亡态度
五、临终关怀工作者的科学死亡观与死亡
态度
第三节 死亡教育
一、概念与意义
二、目的与目标
三、国内外死亡教育的历史与发展
四、对象与方法
第六章 对临终患者及家属的心理护理
第一节 临终患者心理发展理论
一、库伯勒一罗斯临终心理发展理论
二、帕蒂森临终心理发展理论
第二节 对临终患者的心理护理
一、常见的心理问题
二、常见心理治疗方法
三、心理护理措施
第三节 对临终患者家属的心理护理
一、常见心理问题
二、心理护理措施
第四节 中医心理治疗
一、中医心理治疗含义
二、中医心理治疗原则
三、常见的中医心理治疗方法
第七章 与临终患者及家属的沟通交流
第一节 沟通与有效沟通
一、概念与意义
二、有效沟通的标准与原则
第二节 与临终患者的沟通交流
一、沟通原则
二、沟通内容
三、沟通策略与技巧
第三节 与临终患者家属的沟通交万
一、沟通内容
二、沟通策略与技巧
第四节 病情告知
一、病情告知必要性
二、病情告知原则
三、告知策略与技巧
四、病情告知模式与步骤
第八章 安宁疗护
第一节 概述
一、命名与概念
二、内涵与理念
三、安宁疗护与临终关怀的关系
四、核心要素
五、服务模式
第二节 安宁疗护的伦理与法律
一、伦理原则与规则
二、立法实践
三、常见的伦理与法律问题
第三节 中医药与安宁疗护
一、概述
二、中医理论在安宁疗护中的运用
三、中医药在安宁疗护中的应用
四、补充替代医学疗法在安宁疗护中的应用
第四节 灵性照护
一、概述
二、灵性照护的内容
三、灵性照护的方法
第九章 临终患者常见症状护理
第一节 疼痛症状的护理
一、概述
二、原因
三、临床特点
四、疼痛评估
五、疼痛的控制和护理措施
第二节 常见非疼痛症状的护理
一、疲乏与虚弱
二、体温升高与降低
三、睡眠障碍
四、呼吸困难
五、吞咽困难
六、恶心呕吐
七、便秘
八、大小便失禁
九、水肿
十、皮肤瘙痒
十一、恶性肠梗阻
十二、恶性伤口
十三、恶病质(恶液质)
十四、意识障碍
第三节 常见濒死期症状护理
一、临终脱水
二、死前喉鸣
三、谵妄状态
四、感知觉减退
五、皮肤湿冷
第十章 常见晚(末)期疾病临终患者的护理
第一节 恶性肿瘤晚期临终患者的护理
一、概述
二、临床特点
三、护理措施
.四、常见急症护理
第二节 老年人多器官功能衰竭的护理
一、概述
二、临床特点
三、护理措施
第三节 儿童白血病晚期患者的护理
一、概述
二、临床特点
三、护理措施
第四节 艾滋病临终患者的护理
一、概述
二、临床特点
三、护理措施
第十一章 临终常用护理技术
第一节 日常基础护理技术
一、口腔护理
二、皮肤清洁护理
三、饮食护理
四、压疮护理
第二节康复护理技术
一、作业疗法
二、言语疗法
三、推拿疗法
第三节 舒缓疗护技术
一、艺术疗法
二、芳香疗法
第十二章 居丧照护
第一节 概述
一、概念
二、目的与意义
三、居丧照护程序
第二节 哀伤辅导
一、基本概念
二、悲伤的发展过程
三、悲伤的分类
四、哀伤辅导措施
第三节 遗体护理
一、遗体护理过程
二、遗体整容
第四节 丧葬仪式
一、丧葬办理程序
二、民俗丧葬仪式
三、宗教丧葬仪式
附录
附录1 安宁疗护中心基本标准(试行)
附录2 上海市社区卫生服务中心临终患者病情(生存期)评估表
附录3 护理人员伦理准则
附录4 台湾安宁缓和医疗条例
主要参考书目
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