本书的主要特色与特点有:一是构建了新体系,强调保险基本原理在健康保险中的特殊性,在阐述商业健康保险理论的基础上,介绍健康保险实务、发展实践,以及市场与监管的理论和实践创新,并鉴于我国实践中商业健康保险与社会医疗保险的联系日益紧密、未来健康风险保障多元化趋势,补充了社会医疗保险、大病保险等内容;二是内容较全面与新颖,以商业健康保险的理论、实务和实践发展为主要研究对象,辅之以社会医疗保险及管理式医疗,涵盖健康保险合同、产品、精算定价、供需均衡、经营管理、政策监管等各方面内容;三是反映理论前沿,全书各部分内容均紧密围绕多层次健康保险体系构建,商业健康保险与社会保险协同融合,健康保险供需及市场均衡,供给侧改革视角下健康保险产品、经营和监管创新等健康保险理论前沿、发展实践动态和*政策加以分析论述;四是突出改革成果,系统梳理了改革开放特别是新医改以来我国健康保险发展和健康保险体系完善历程,总结了健康保险在产品、经营、监管和政策等方面的改革经验和成果,探究了商业健康保险与社会医疗保险融合发展的内容形式、购买社会经办服务的创新模式;五是使用案例或延伸阅读来支撑全书,各部分在进行理论分析后,都以详细的案例分析做进一步阐释和应用,或以延伸阅读进行进一步拓展,特别是在部分章节加入了有关我国健康保险特色发展实践的介绍,深入浅出,全面理解。
第一章 健康风险与健康保险
第一节 健康风险与健康管理
一、健康与疾病
二、健康风险
三、健康管理
第二节 健康保险的内涵与外延
一、健康保险的概念
二、健康保险的特征
三、健康保险的分类
第三节 健康保险的产生与发展
一、健康保险的产生
二、国外健康保险的发展
三、我国健康保险的发展
第四节 健康保险的中外比较及发展趋势
一、中外健康保险比较
二、健康保险的发展趋势
第二章 健康保险合同及基本原则
第一节 健康保险合同概述
一、健康保险合同的概念及其构成要素
二、健康保险合同的特征
三、健康保险合同的类型
第二节 健康保险合同的基本原则
一、保险利益原则
二、最大诚信原则
三、近因原则
四、损失补偿原则
第三节 健康保险合同条款
一、健康保险合同条款概述
二、健康保险合同的一般条款
三、个人健康保险合同条款
四、团体健康保险合同条款
第三章 健康保险产品
第一节 健康保险产品体系
一、健康保险产品及特征
二、健康保险产品分类
三、健康保险产品体系
第二节 医疗保险产品
一、医疗保险产品的概念与特点
二、医疗保险产品的基本分类
三、医疗保险合同的主要内容及特殊规定
第三节 疾病保险产品
一、疾病保险产品的概念与特点
二、疾病保险产品的基本分类
三、疾病保险合同的主要内容及特殊规定
四、我国重大疾病保险产品介绍
第四节 失能收入损失保险产品
一、失能收入损失保险产品的概念与特点
二、失能收入损失保险产品的分类
三、失能收入损失保险产品的主要内容及规定
第五节 长期护理保险产品
一、长期护理保险产品的概念与特点
二、长期护理保险产品的基本分类
三、长期护理保险产品的主要内容及规定
第六节 健康保险产品的比较及发展趋势
……
第四章 健康保险供给与需求
第五章 健康保险费率厘定与准备金计提
第六章 健康保险经营与管理
第七章 健康保险风险及管理
第八章 健康保险法律、政策法规与监管
第九章 健康保险体系的协调融合发展
第十章 大病保险
第十一章 管理式医疗
参考文献
后记
跋
卓志,教授,博士生导师。现任西南财经大学校长。享受国务院特贴专家,获德国洪堡奖学金、霍英东教育基金、教育部很好青年教师资助等。中国保险学会副会长,中国精算师协会正会员,教育部金融学类本科教育国家标准委员会副主任委员,山东省智库首席专家。承担多项重量项目,出版专著5部,发表论文100余篇,多项成果获重量教学和科研等奖励。