实习医生临床技能手册(第2版)

第一编病史采集、体格检查、病历书写
第一章内科
一、常见症状病史采集
二、全身体格检查的基本项目
三、病历书写
四、病历范例
五、内科病历书写评分标准
第二章外科
一、外科住院病历书写的基本要求
二、外科住院病历书写的要求及重点
三、外科术前小结、术后记录及出院小结
四、外科完整病历范例
五、外科病历书写评分标准
第三章妇产科
一、妇科常见临床表现的鉴别要点
二、妇科病史采集及妇科专科检查
三、产科病史采集及产科专科检查
四、妇科病历书写的要求及重点
五、产科病历书写的要求及重点
六、妇科术前小结、术后首次病程记录、出院小结范例
七、产科术前小结、术后首次病程记录、出院小结范例
八、妇产科病历范例
九、妇产科病历书写评分标准
第四章儿科
一、小儿体格检查要点
二、儿科病历书写要点
三、新生儿病历书写的要求及重点
四、儿科病历范例
五、儿科病历书写评分标准
六、结核菌素试验(PPD皮试)
七、不同年龄段儿童常用指标
八、儿科门急诊、病房常用药物及剂量
第五章精神科
一、精神科常见症状病史采集的要点
二、精神科病历书写的重点要求
三、精神科病历书写范例
四、精神科常用量表介绍
第二编基本临床技能操作
第一章内科
一、吸氧术(oxygen inhalation therapy)
二、吸痰术(sputum suction)
三、胸膜腔穿刺术(thoracentesis)
四、腹腔穿刺术(abdominocentesis)
五、腰椎穿刺术(1umbar-puncture)
六、骨髓穿刺术(bone marrow puncture
七、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)
八、电除颤和电复律(defibrillation and cardioversion)
九、简易呼吸器(bag-mask)的使用
十、静脉穿刺术(venipunctare)
十一、动脉穿刺术(arteriopuncture)
第二章外科
一、外科常用手术器械(surgical insl，instruments)
二、手术野的消毒方法(disinfection of surgical field)
三、铺无菌布单(sterile sheets)
四、穿无菌手术衣(sterile operating coat)
五、戴无菌手套(sterile gloves)
六、穿、脱隔离衣(isolation clothes)
七、止血(hemostasis)
八、外科缝合(surgical suture)
九、线结与打结方法(klnot and knot tying)
十、外科换药(dressing change)
十一、伤口拆线(remove stitches)
十二、插胃管术(gastric intubation)
十三、导尿术(urethral catheterization)
十四、环甲膜穿刺术(needle cricothyroidotomy)
十五、环甲膜切开术(thyrocricotomy)
十六、气管插管术(endotracheal intubation)
十七、脊柱损伤患者的搬运(transportation of spinal injury patient)
第三编实验室及特殊检查结果判读
第一章心电图
一、正常心电图(normal electrocardiogram)
二、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐
三、期前收缩(早搏)(premature)
四、异位性心动过速(ectopic tachycardia)
五、扑动与颤动(flutter and fibrillation)
六、房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)
七、束支传导阻滞
八、心室肥大(right ventricular hypertrophy)
九、心肌缺血(myocardial ischemia)
第二章医学影像学检查
一、中枢神经系统和头颈部(central nervous system and head and neck)
二、呼吸系统(respiratory system)
三、循环系统(circulatory system)
四、消化系统(digestive system)
五、泌尿生殖系统(urogenital system)
六、骨骼肌肉系统(bone and muscle system)
第三章实验室检查
一、血、尿、粪常规(blood，urine and stool routine)
二、痰液检验(sputum test)
三、血液生化检验(blood biochemical test)
四、血、尿淀粉酶
五、肝功能(liver function)
六、肾功能(kidney function)
七、乙型肝炎病毒免疫标志物(Immunological markers of hepatitis B virus)
八、浆膜腔积液(胸水、腹水)(effusion of serous cavityhydrothorax，ascites)的常规及生化检查
九、脑脊液(cerebrospinal fluid)的常规及生化检查
十、动脉血气分析(arterial blood gas analysis)
第四编临床常用药物与处方书写规范
第一章 I临床常用药物分类及中英文对照
一、抗微生物药物(antimicrobial drugs)
二、抗寄生虫病药物(anti-parasite drugs)
三、主要作用于中枢神经系统的药物[drugs used in central nervous svstem(CNS)
四、麻醉药及其辅助药物(anaesthetic and adjuvant drugs)
五、主要作用于自主神经系统的药物(drugs used in vegetative nervous system)
六、主要作用于循环系统的药物(drugs used in circulatory system)
七、主要作用于呼吸系统的药物(drugs used in respiratory system)
八、主要作用于消化系统的药物(drugs used in digestive system)
九、主要作用于泌尿系统的药物(drugs used in urinary system)
十、主要作用于生殖系统的药物(drugs used in reproductive system)
十一、影响血液和造血系统的药物(drugs used in blood and hematopoietic drugs)
十二、激素及其有关药物(hormone and related drugs)
十三、抗变态反应药物(anti-allergy drugs)
十四、维生素类药物(vitamin drugs)
十五、酶类及其他生化制剂(enzymes and other biochemi drugs)
十六、调节水、电解质及酸碱平衡用药(drugs regulating water，electrolyte and acid-base equilibrium)
十七、营养药物(nutritional drugs)
十八、抗肿瘤药物(anti-tumor drugs)
十九、影响免疫功能药(drugs used in immune function)
第二章处方书写规范
第三章处方书写方法及正确处方示例
第四章处方常用外文缩写与中文对照表