在新农合完成历史使命成立城乡居民医保之际,本书以纪实的写法,回顾云南省新农合制度建立及结束的整个过程,对建设经验、运行成效、受益范围和受益水平等与同期全国情况比较,总结了经验和做法。
章 云南省新农合制度建设背景
第二章 云南省新农合试点历程
节 政府加强组织引导,财政保障投入,广泛宣传动员
第二节 试点措施得力成效卓著
第三节 科研指导实践事半功倍
第四节 国家领导亲临士气大涨
第五节 成功稳妥扩面不断扩大受益
第三章 云南省完善新农合制度的措施和做法
节 加强制度建设,创新管理办法,规范新农合运作
第二节 加强运行分析,指导补偿政策调整,提高农民受益水平
第三节 加强管理经办机构能力建设,提高管理经办水平
第四节 调整、扩大住院分娩补助,降低孕产妇死亡率
第五节 省、州(市)级在规范逐级转诊的前提下,探索推广即时结报
第六节 在三级医院探索重大疾病按疾病诊断组付费,切实解决农村居民重大
疾病医疗费用负担过重的问题
第七节 探索推广支付方式改革,提高基金使用效率
第八节 在国内领先建成全省统一的云南省新农合管理信息系统,实现信息数据
的集中管理、集中交换和集中存储
第九节 强化新农合基金监管,保证基金安全
第十节 用新农合基金开展大病保险,减轻农民医疗负担
第十一节 加强应用性研究,及时总结推广经验,使我省新农合工作在很多
方面位于全国前列
第十二节 提高基层医疗机构服务能力,方便参合农民就近就便就医
第十三节 加强新农合社保基金预结算,确保基金收支平衡
第四章 新农合全省覆盖后的运行情况
节 2007年全省新型农村合作医疗运行情况分析
第二节 2008年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第三节 2009年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第四节 2010年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第五节 2011年云南省新型农村合作医疗运行情况
第六节 2012年云南省新型农村合作医疗运行分析
第七节 2013年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第八节 2014年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第九节 2015年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第十节 2016年云南省新型农村合作医疗运行情况分析
第五章 云南省新农合制度取得的成效
节 参合人数逐年增加,参合率稳步上升
第二节 各级财政补助资金及时到位,筹资水平不断提高,财政补助资金占比
逐年上升
第三节 基金使用率逐年提高,基金收支平衡、安全,农民受益优选化
第四节 农民群众保障范围增加、受益面逐年扩大,受益水平逐年提高,医药
费用负担显著减轻
第五节 基金使用优于西部,参合农民受益水平明显高于居民医保,在全国处于
领先地位
第六节 解决参合农民大病医疗负担过重的问题,大病补充保险工作试点成功并
在全省推广
第七节 重大疾病按疾病诊断组付费,切实解决农村居民重大疾病医疗费用负担
过重的问题
第八节 国内领先建成全省统一的云南省新农合管理信息系统,实现信息数据的
集中管理、集中交换和集中存储,实现异地就医即时结报
第九节 基层医疗机构服务能力提高,参合农民就近就便就医更方便
第六章 产出和创新点
第七章 推广应用
第八章 经济效益和社会效益
第九章 展望――全民医保制度设计
附录一 云南省新农合大事记
附录二 部分领导讲话稿
把握政策 落实措施 确保新型农村合作医疗扩大试点工作健康发展
――在2007年新增新型农村合作医疗试点县培训班上的讲话
(2006年9月14日)
抓住机遇 巩固提高 推进我省新型农村合作医疗工作健康快速发展
――在2009年全省新型农村合作医疗工作会议上的讲话
(2009年9月10日)
突出重点加大力度 全面推进我省新农合工作健康持续发展
――在全省新农合管理能力建设培训会上的讲话
(2010年11月16日)
以改革创新为动力 推进我省农村卫生和新农合持续发展
――在2014年全省农村卫生和新农合工作会议上的讲话
(2014年4月28日)
立足实际 改革创新 全力推进新农合疾病诊断相关组(DRGs)支付方式改革
――在新农合I)RGs支付方式改革培训班上的总结讲话
(2016年6月7日)
附录三 部分媒体报道
编者后记