本书系编者结合自己长期腹膜透析临床治疗经验,以及在电话随访和家庭随访中遇到的问题,以问答形式,讲解了腹膜透析的基础知识,着重讲解了腹膜透析患者的生活方式、并发症、饮食和营养、工作、出行和旅游、医保、透析操作、准备肾移植等方面的问题,以及处理办法。内容专业、丰富,便于对家庭腹膜透析管理知识感兴趣的广大读者阅读。
目 录
章?肾功能衰竭基本知识
001 一、肾脏基本知识
004 二、慢性肾功能衰竭基本知识
005 三、关于肾脏替代治疗,有哪些值得关注的问题?
第二章?腹膜透析基础知识
010 一、腹膜透析是怎么进行的?为什么能清除毒素和消除水肿?
011 二、怎样选择适合自己的腹膜透析液?
013 三、腹膜透析有哪些优缺点?哪些人适合做腹膜透析?可以不去医院吗?
015 四、怎样选择和调整腹膜透析治疗模式?
第三章?腹膜透析置管手术
017 一、怎样选择开始腹膜透析的时机?
019 二、如何选择腹膜透析置管手术的手术方式及麻醉方式?手术需要多长时间?患者怎样配合医生?
023 三、腹膜透析置管手术前有哪些准备工作及注意事项?出现突发情况怎么办?
025 四、腹膜透析置管手术后有哪些注意事项?
028 五、腹膜透析置管手术后怎么观察和护理手术伤口?
第四章?腹膜透析导管及出口处护理
030 一、腹膜透析导管、短管和钛接头是什么?使用和保护腹膜透析导管应该注意什么?
032 二、什么是早期出口处?怎么进行早期出口处护理?
034 三、什么是长期出口处?怎么进行长期出口处护理?
036 四、手术后洗澡时和皮肤清洁时有哪些注意事项?
第五章?腹膜透析换液操作
038 一、怎么对透析房间的空气进行消毒?外出时怎么找到合适的换液空间?
040 二、在换液操作之前需要做好哪些物品准备工作?
044 三、在换液操作之前需要做好哪些个人卫生工作?
046 四、换液操作的具体步骤是怎样的?出现失误怎么办?
050 五、换液之后该做些什么?如何处理排出来的废液及用物?怎么安排换液时间?
第六章?充分透析与腹膜功能保护
053 一、如何判断和保证透析的充分性?怎么留取标本和检测?
059 二、关于超滤有哪些值得关注的问题?
063 三、关于腹膜平衡实验,有哪些要注意的问题?
065 四、为什么要保护腹膜功能?哪些原因会对其产生影响?怎么保护?
第七章?自动化腹膜透析
067 一、什么是自动化腹膜透析?适合哪些人做?有什么优点?
070 二、怎么选择、维护自动腹膜透析机和排除故障?
073 三、自动腹膜透析机如何操作?
083 四、怎样选择和调整自动化腹膜透析治疗模式?
第八章?腹膜透析患者的常用药物
086 一、促红细胞生成素有哪些作用和使用注意事项?
089 二、常用的降压药有哪些?使用降压药有哪些注意事项?
091 三、铁剂的作用是什么?使用铁剂有哪些注意事项?
092 四、磷结合剂的作用是什么?使用磷结合剂有哪些注意事项?
094 五、骨化三醇的作用是什么?使用骨化三醇有哪些注意事项?
095 六、其他常用药物及其使用注意事项有哪些?
第九章?腹膜透析患者的饮食与营养管理
097 一、关于优质蛋白质食物,有哪些注意事项?
098 二、为什么要采取低磷饮食?哪些属于低磷食物?怎样减少磷的
摄入?
100 三、关于控制水、盐摄入量,有哪些要注意的问题?
102 四、关于钾的调节,有哪些方面需要注意?
103 五、关于营养不良,要注意哪些问题?
第十章?腹膜透析患者的生活与康复管理
107 一、理想体重是什么?为什么腹膜透析患者容易肥胖?体型对腹膜透析效果有什么影响?
108 二、腹膜透析对性生活、生育和心理健康有影响吗?
109 三、怎样做好腹膜透析门诊随访和透析记录?
112 四、怎样更好地应对以后的工作?
113 五、腹膜透析患者需要进行疫苗接种吗?推荐接种哪些疫苗?有什么注意事项?
114 六、怎样做好运动?
115 七、外出旅游时有哪些需要注意的事项?
第十一章?腹膜透析常见问题
117 一、操作时如何避免腹膜透析连接系统污染?
117 二、腹膜透析管路如何避免破损?日常如何保护?
119 三、腹膜透析短管为什么会脱落?怎么处理?
120 四、透出液异常的常见原因有哪些?怎么处理?
121 五、腹膜透析液进出不畅的常见原因有哪些?怎么处理?
122 六、腹膜透析液从导管出口处渗漏的常见原因有哪些?怎么处理及预防?
123 七、腹膜透析连接系统出现漏液怎么办?
第十二章?腹膜透析的非感染性并发症
125 一、患者在腹膜透析入液和排液过程中出现腹痛或存在持续性腹痛是否正常?怎么办?
126 二、便秘与腹泻对透析有什么影响?其原因是什么?怎么处理和
预防?
127 三、腹膜透析过程中为什么会出现气紧?怎么办?
128 四、关于水肿,要注意哪些问题?
131 五、皮肤瘙痒的常见原因及处理方法有哪些?
132 六、什么是不宁腿?出现不宁腿应该怎么办?
132 七、如何处理和预防疝气?
133 八、出现腹部或阴囊漏液时有什么表现?如何护理?
134 九、关于贫血,要注意哪些问题?
136 十、关于胸腹瘘,有哪些值得注意的问题?
第十三章?腹膜透析的感染性并发症
138 一、什么是腹膜炎?引起腹膜炎的原因有哪些?
140 二、腹膜炎会产生什么影响?怎么判断是否得了腹膜炎?
142 三、发现透出液浑浊或腹痛一定是腹膜炎吗?
143 四、怀疑自己有腹膜炎,在家应该怎么办?
143 五、腹膜炎会导致哪些问题?
144 六、怎么预防腹膜炎?
145 七、关于导管出口处感染,有哪些值得注意的问题?
146 八、关于导管相关性感染,有哪些值得注意的问题?
第十四章?血压管理
148 一、什么是高血压?高血压对腹膜透析患者有危害吗?怎么监测血压?
149 二、腹膜透析患者为什么需要每天监测血压?有何意义?
150 三、使用血压计需要注意哪些问题?
153 四、高血压的症状、体征和常见原因是什么?如何治疗?
156 五、低血压是什么?其常见原因和症状是什么?如何治疗?
第十五章?糖尿病与血糖管理
159 一、糖尿病的临床表现及发生糖尿病的危险因素有哪些?
160 二、糖尿病有几种类型?不同类型的糖尿病如何处理?
161 三、关于糖尿病的监测,有哪些值得注意的问题?
162 四、什么是低血糖?血糖过低的常见原因、症状、处理和预防方法有哪些?
164 五、什么是高血糖?血糖过高的常见原因和症状有哪些?应该怎么办?
165 六、糖尿病腹膜透析患者如何科学有效地使用降糖药物?
170 七、怎样防治糖尿病相关并发症?
第十六章?特殊人群的腹膜透析
172 一、儿童腹膜透析全程家长应该做些什么?
173 二、儿童本人在腹膜透析中的作用是什么?
173 三、怎样预防儿童腹膜透析并发症?
174 四、老年患者做腹膜透析有哪些优势?
175 五、多囊肾患者宜采用哪种腹膜透析方案?
176 六、多囊肾腹膜透析患者更容易出现腹膜炎吗?在生活中应注意些什么?
176 七、肝硬化患者可不可以做腹膜透析?需要注意些什么?
第十七章?腹膜透析液及相关物品储备
178 一、如何订购和储存腹膜透析液?有哪些注意事项?
179 二、除了腹膜透析液,腹膜透析需要准备的用物有哪些?怎么
购买?
第十八章?血液透析
184 一、腹膜透析转血液透析的常见原因有哪些?转换时需要拔除腹膜透析导管吗?
186 二、腹膜透析转血液透析,血管通路应该怎么办?
189 三、在什么情况下腹膜透析需要联合血液透析治疗?怎么安排时间?
190 四、腹膜透析转血液透析是否可以达到充分透析?饮食要注意什么?
第十九章?肾移植
191 一、哪些人群适合行肾移植?哪些人群适合供肾?
192 二、供肾者可能存在的风险有哪些?
192 三、肾移植手术的准备、流程和手术过程是怎样的?
第二十章?医疗保险问题(以成都市社会保险为例)
195 一、异地转诊要注意的问题有哪些?
197 二、省内异地门诊特殊疾病联网结算需要注意哪些问题?
197 三、透析患者申请特殊疾病门诊的准入标准是什么?
197 四、成都市特殊疾病门诊申请要准备哪些资料?
198 五、四川省社会保险特殊疾病门诊申报要准备哪些资料?
198 六、医疗保险问题知多少?
第二十一章?腹膜透析的发展方向
199 一、新型腹膜透析液
201 二、可穿戴式人工肾
附?录
参考文献
作者团队由四川大学华西医院肾脏内科的很好不错专家组成,包括钟慧博士、马登艳副护士长、付平教授、刁永书护士长等。