急诊医生的主要工作是在大量的症状中迅速地进行鉴别诊断,进而进行正确的诊断和处理。笔者总结和收集了协和急诊的同道们的珍贵病例,进行诊治过程的点评、分析,从而编写了这本书,并且按照症状学和疾病名进行编排,协和急诊的疑难重症多如牛毛,本书不求全面,但求大概给大家一个对常见主诉的诊疗思路,展现出顺着这个思路诊断出常见、少见和罕见病的过程。让大家在处理急诊病人的过程中,在发现病人的情况用常见疾病不能接近解释的时候有更多的思路。
1 胸痛
1 血管炎累及冠状动脉
2 主动脉夹层
3 结核性胸膜炎
2 呼吸困难/咳嗽/咯血
4 急性肺栓塞
5 结核性多发浆膜腔积液
6 胃食管反流病
7 化脓性关节炎伴肺部感染
8 特发性嗜酸性粒细胞性肺炎
9 大动脉炎肺血管受累
10 心源性休克
11 缩窄性心包炎
12 心肌淀粉样变
13 黄甲综合征
14 肺动静脉畸形
3 消化道出血
15 肝豆状核变性
16 遗传性出血性毛细血管扩张症
4 腹胀/腹痛/腹泻
17 中毒性腹泻
18 阿米巴肝脓肿
19 结核性腹膜炎、附件占位
20 急性轻症胆源性胰腺炎
21 急性重症脂源性胰腺炎合并ARDS
22 IgG4相关自身免疫性胰腺炎
23 急性间歇型卟啉病
24 系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征
25 选择性IgA缺乏症合并贾第虫感染
26 遗传性球形红细胞增多症合并Gilbert综合征
5 腰痛
27 播散性非结核分枝杆菌感染
28 ANCA相关性血管炎伴肾周血肿
6 头痛
29 化脓性脑膜炎
30 全身播散性隐球菌病
31 副神经节瘤
32 硬皮病肾危象
7 意识障碍
33 单核李斯特菌脑膜炎
34 猪链球菌感染
35 神经梅毒
36 恙虫病
37 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎
38 暴发性心肌炎
39 高钙危象、淋巴瘤
40 碘油脑栓塞
41 系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血
42 获得性血栓性血小板减少性紫癜
8 发热
43 侵袭性肝脓肿综合征
44 感染性心内膜炎
45 布鲁氏菌病
46 猫抓病
47 黑热病
48 类鼻疽伯克霍尔德菌血流感染
49 传染性单核细胞增多症
50 发热待查
51 弥漫大B细胞淋巴瘤、多浆膜腔积液
52 普通变异性免疫缺陷病合并肺脓肿
缩略语表