本书的编写从全方位、全周期的健康管理工作要求着手，以杜瓦尔（Duvall）的家庭生活周期理论为指导，围绕以家庭为中心的服务理念，介绍家庭医生签约服务制度下的社区健康管理工作；通过标准化病人情景模拟案例设计（人物角色串联形成一个完整的家系），以直观、形象的方式呈现家庭生活周期不同发展阶段的社区护士角色、健康管理工作内容和工作标准。全书遵循以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的社区卫生服务原则，反映了家庭发展不同阶段中不同人群的健康需求，展现了全生命周期的健康管理。其内容贴合临床发展，突出社区护理的实践性，情景案例能够使读者提升学习兴趣，帮助读者抓住学习和工作重点，增强读者对知识点的直观理解，为学校教学和临床培训提供便利。本书可作为护理专业学生的教科书，也可作为社区护士临床实践的参考书。

第一章概述1
第一节基本概念与相关理论1
一、社区与社区护理1
二、家庭与家庭健康理论7
第二节家庭医生签约服务11
一、概述11
二、家庭健康护理程序14
三、家庭访视19
四、居家护理22
第三节社区健康管理24
一、概述24
二、社区健康档案27
三、社区健康教育34
第二章家庭生活周期——新婚期40
第一节围婚期健康管理40
一、配偶的选择40
二、婚前检查40
三、很好生育年龄41
四、适宜受孕时机41
五、优生优育的咨询与指导41
附：实践教学案例——围婚期健康管理43
第二节孕期健康管理46
一、孕期妇女的生理和心理变化46
二、孕早期妇女健康管理47
三、孕中期妇女健康管理48
四、孕晚期妇女健康管理49
附：实践教学案例——孕期健康管理50
第三节产褥期健康管理53
一、产褥期妇女的生理和心理变化54
二、产后访视54
三、产褥期保健指导55
四、产后42d健康检查57
五、常见健康问题的预防和护理58
附：实践教学案例——产褥期健康管理59
第三章家庭生活周期——婴幼儿期64
第一节新生儿健康管理64
一、新生儿期特点64
二、健康管理内容64
三、家庭护理指导66
四、常见健康问题的预防和护理68
附：实践教学案例——新生儿黄疸69
第二节婴幼儿健康管理74
一、婴幼儿期特点74
二、健康管理内容74
三、家庭护理指导77
四、常见健康问题的预防和护理79
附：实践教学案例——婴幼儿腹泻82
第三节免疫规划和预防接种86
一、基本概念86
二、免疫制剂87
三、免疫程序与免疫规划88
四、预防接种使用的疫苗91
五、预防接种管理与实施98
附：实践教学案例——13价肺炎疫苗接种101
第四章家庭生活周期——儿童和青少年期106
第一节学龄前期健康管理106
一、学龄前期特点106
二、健康管理内容106
三、家庭护理指导107
四、托幼机构健康管理110
五、常见健康问题的预防和护理111
附：实践教学案例——学龄前期儿童健康管理117
第二节学龄期健康管理120
一、学龄期特点121
二、健康管理内容121
三、家庭护理指导121
四、常见健康问题的预防和护理123
附：实践教学案例——学龄期儿童健康管理126
第三节青少年期健康管理129
一、青少年期特点130
二、健康管理内容130
三、家庭护理指导130
四、常见健康问题的预防和护理131
附：实践教学案例——青春期健康管理135
第五章家庭生活周期——青年期139
第一节慢性病社区管理139
一、慢性病概述139
二、慢性病的三级预防140
三、我国防治慢性病中长期规划141
四、慢性病的社区管理141
附：实践教学案例——糖尿病管理159
第二节围绝经期健康管理163
一、围绝经期163
二、围绝经期特点163
三、健康管理内容166
四、家庭护理指导166
五、常见健康问题的预防和护理169
附：实践教学案例——围绝经期健康管理170
第六章家庭生活周期——老年期174
第一节老年人健康管理174
一、基本概念174
二、养老及养老模式175
三、健康老龄化176
四、老年人身体健康评估178
五、老年人保健指导181
六、老年人特殊急危情况应对187
附：实践教学案例——老年人跌倒194
第二节老年长期照护197
一、概述197
二、长期照护评估199
三、长期照护常用方法及技术201
附：实践教学案例——偏瘫失能老人长期照护215
第三节安宁疗护218
一、概述218
二、躯体症状护理222
三、心理支持及人文关怀护理225
附：实践教学案例——胃癌患者安宁疗护229
附录234
附录一SP教学实践人物信息表234
附录二SP教学实践案例家系图235
参考文献236