牙体牙髓病是口腔医学临床中最常见和多发的疾病，规范化诊治牙体牙髓病是维护口腔健康的基石。本书汇集了北京大学口腔医院牙体牙髓科医师丰富的临床经验和专业知识，内容不仅涵盖牙体牙髓病的检查、诊断与治疗等“三基”内容，还收录了近年来牙体牙髓病诊治的新理念、新知识和新技术。本书沿习了手册的编排体系，简明清晰，临床实用性很强，不仅展示“怎么做”，还阐释了“为什么这么做”等相关内容。本手册受众范围广，可供各级口腔医师选择参考。

第一章 口腔检查与治疗计划1
第一节 病史采集1
一、一般资料1
二、主诉1
三、口腔病史2
四、全身病史3
第二节 口腔检查4
一、口腔检查的准备4
二、口腔检查的方法4
三、口腔检查器械和设备的使用及保养11
第三节 口腔病历记录13
一、一般资料14
二、病史14
三、口腔检查记录14
四、诊断15
五、治疗设计15
六、治疗记录15
【附：牙位和窝洞的书写符号】16
第四节 治疗计划18
一、一般原则18
二、治疗序列19
【附：龋危险性评估】20
【附：根管治疗难度评估】22
第二章 疾病诊断与治疗原则24
第一节 龋病24
一、早期釉质龋（白垩斑）25
二、浅龋25
三、中龋26
四、深龋26
五、继发龋27
六、猛性龋（猖獗龋）28
七、静止龋29
第二节 牙发育异常29
一、釉质发育不全30
二、特纳牙30
三、氟牙症31
四、四环素牙31
五、牙本质发育不全（乳光牙本质）32
六、畸形中央尖32
七、牙内陷（畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙）33
第三节 牙慢性损伤33
一、磨损34
二、牙酸蚀症34
三、楔状缺损35
四、牙隐裂36
五、牙根纵裂37
六、创伤性根横折38
第四节 牙外伤39
一、牙震荡39
二、牙折40
三、牙脱位42
四、牙脱臼（全脱位）44
第五节 其他牙体病症44
一、牙本质敏感症44
二、牙根外吸收45
第六节 牙髓病46
一、可复性牙髓炎46
二、急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）47
三、慢性牙髓炎49
四、残髓炎50
五、牙髓坏死50
六、牙内吸收51
七、牙髓病的诊断步骤51
八、牙髓病的治疗原则52
第七节 根尖周病53
一、急性根尖周炎53
二、慢性根尖周炎55
第八节 牙周牙髓联合病变59
一、牙髓-牙周联合病变59
二、牙周-牙髓联合病变60
第三章 常用基本技术61
第一节 口腔健康指导61
一、口腔健康行为建议61
二、牙菌斑染色62
第二节 局部麻醉62
一、局部麻醉前的准备62
二、表面麻醉64
三、局部浸润麻醉64
四、髓腔内麻醉65
五、牙周膜间隙麻醉65
六、鼻腭神经阻滞麻醉66
七、腭大（前）神经阻滞麻醉66
八、下牙槽神经阻滞麻醉66
九、局部麻醉失败的原因67
十、局部麻醉可能出现的副作用68
第三节 橡皮障隔离术68
第四节 牙科手术显微镜的使用75
一、基本工作原理75
二、使用和操作要点76
三、四手操作基本原则和要点77
四、注意事项77
第五节 院感控制措施78
一、交叉感染的预防与控制原则78
二、牙体牙髓科治疗流程中的交叉感染防控措施79
三、职业暴露伤的防护措施及处理流程80
【附：七步洗手法】81
第四章 牙体疾病治疗技术82
第一节 局部用氟82
第二节 脱敏治疗83
一、脱敏治疗适应证及注意事项83
二、氟化物脱敏84
三、双组分药剂84
四、专用树脂类脱敏剂84
五、激光脱敏85
第三节 个别牙调85
第四节 牙漂白术87
一、冠内漂白87
二、冠外漂白（诊室漂白）90
三、冠外漂白（家庭漂白）93
四、微研磨技术95
第五节 玻璃离子水门汀充填术96
第六节 复合树脂直接粘接修复术97
第七节 椅旁CAD/CAM修复技术105
【附：牙体预备（以全冠预备为例）】110
一、面或切端预备110
二、唇颊面预备110
三、邻面预备111
四、舌面预备111
五、肩台预备111
第八节 牙体疾病治疗并发症的预防和处理111
一、意外穿髓112
二、冷热刺激痛112
三、牙髓源性自发痛114
四、牙周源性自发痛114
五、咬合痛116
六、充填体折断或脱落116
七、牙齿折裂117
八、继发龋119
九、边缘着色119
十、表面着色120
十一、磨损120
第五章 牙髓疾病治疗技术122
第一节 间接盖髓术122
第二节 直接盖髓术123
第三节 牙髓切断术126
第四节 根管治疗术129
第五节 根尖屏障术153
第六节 根尖诱导成形术156
第七节 再生性牙髓治疗158
第八节 根管再治疗161
第九节 显微牙髓外科手术166
第十节 根管治疗并发症的预防及处理176
一、器械误吸、误吞176
二、软组织化学损伤177
三、口周软组织损伤178
四、髓腔或根管壁穿孔178
五、器械分离179
六、诊间急症180
第六章 常用制剂与材料181
第一节 通用制剂与材料181
一、通用材料181
二、75％乙醇溶液181
三、口腔冲洗剂182
四、碘制剂183
五、门诊用氟化物制剂185
六、牙本质脱敏剂186
七、牙漂白剂187
八、牙龈保护剂188
九、局部麻醉药物188
第二节 牙体修复材料190
一、暂时性修复或垫底材料190
二、牙齿粘接系统191
三、直接粘接修复材料195
四、椅旁CAD/CAM修复材料198
第三节 牙髓病治疗用制剂与材料201
一、盖髓护髓剂201
二、多聚甲醛牙髓失活剂205
三、根管封药206
四、根管冲洗剂207
五、根管充填材料——根管封闭剂210
六、根管充填材料——牙胶212
七、根管充填牙胶溶解剂213
八、牙髓外科用制剂与材料213
第七章 口腔门诊的急救管理217
第一节 系统性疾病患者口腔急症处理的风险评估217
一、系统性疾病患者口腔治疗前的风险评估217
二、常见系统性疾病口腔治疗的风险评估与防范219
第二节 基本急救药物227
一、高危急救药物227
二、非高危急救药物228
三、急救药物管理229
第三节 基本急救设备230
一、氧气瓶230
二、简易呼吸器231
三、除颤仪232
四、急救设备管理233
第四节 基本急救技术233
一、单人心肺复苏234
二、团队心肺复苏235
第五节 晕厥的急救流程236
一、急救原则236
二、急救流程237
第六节 休克的急救流程237
一、急救原则238
二、急救流程238
索引239